膝关节置换手术前要做的20项准备工作清单

上周陪邻居张阿姨办理住院手续时，看到她拿着个小本子认真核对术前准备事项的样子，让我想起去年表叔做膝关节置换时的情形。作为过来人，整理这份接地气的实用指南，帮您像收拾旅行行李一样轻松搞定术前准备。

一、身体准备就像备战马拉松

1. 这些检查别嫌麻烦

记得表叔术前被要求做了全套检查时还嘀咕："换个关节咋跟航天员体检似的？"其实医生要求做的每项检查都有讲究：

• 心脏彩超要看心脏能不能承受
• 下肢血管超声防止术后血栓
• 牙齿检查这个最容易被忽略，口腔感染可能引发假体感染

检查项目	检查内容	注意事项
凝血功能	PT、APTT、INR值	需停用阿司匹林至少7天
C反应蛋白	炎症指标检测	数值异常需推迟手术
膝关节CT	三维重建骨骼形态	帮助确定假体型号

2. 身体调理有窍门

主刀医生王主任说过个真实案例：有位老爷子术前偷偷抽烟，结果术中咳得影响手术操作。这里提醒三点：

• 至少4周，实在忍不住可以用贴
• 控制血糖空腹≤7mmol/L，餐后≤10mmol/L
• 提前练习床上排尿，这个真的会难倒英雄汉

二、心理准备比身体更重要

去年病房里遇到个阿姨，手术前晚紧张得血压飙升到180。推荐几个实用方法：

• 加入病友互助群看康复视频
• 准备个减压玩具，手术当天带着进手术室
• 把担心的问题列成清单，门诊时一次性问清

三、物资准备要像搬家

参考三甲医院护长给的清单，这几样最容易被遗忘：

• 带刻度的水杯（严格控制术后饮水量）
• 防滑浴室椅（别买塑料的，要金属支架）
• 长柄鞋拔（术后3个月弯腰都困难）

四、和医院打交道的技巧

隔壁床周叔的经验：术前三天每天给手术医生发条短信汇报身体状况，既让医生掌握最新情况，又混个脸熟。记得要：

• 复印好所有检查报告，按时间顺序装订
• 提前问清师查房时间
• 确认好术后镇痛泵使用方式

五、术前训练别偷懒

康复科李医生教的三组黄金动作：

• 踝泵运动（每天200次分5组）
• 股四头肌静力收缩（保持10秒/次）
• 助行器使用训练（厨房到卧室走10个来回）

六、术后生活早规划

记得在卫生间装好扶手，买好垫高马桶座。家里有宠物的话要提前安顿，术后三个月内最好不要让狗狗扑到患腿。冰箱里备好分装好的半流食，头两周真的没力气做饭。

手术当天记得穿宽松开襟衣服，别学我表叔图吉利穿红袜子，结果术中要监测血液循环，护士还得帮他脱掉。最后检查遍入院证件，就像出门前确认钥匙钱包，深呼吸，您已经准备得非常充分了。（中华医学会骨科学分会关节置换指南，2023）